Deze website maakt gebruikt van cookies. Klik hier voor meer informatie. Klik op "OK" om cookies te accepteren, of op "Weigeren" om de cookies te weigeren. Weigeren Ok
Beter met BGGZ > Basis GGZ is onmisbaar in onze huisartsenpraktijk

Huisarts Marcel Vijlder:

‘Basis GGZ is onmisbaar in onze huisartsenpraktijk’

 

Verwijzen naar de Basis GGZ

Wie: Marcel de Vijlder
Functie: Huisarts

bij Medisch Centrum Valthermond (Dr)
Ervaring: werkt samen met Praktijkondersteuners Huisartsen (POH) in- en uitpandig

 

Hoe ziet uw praktijk eruit?
‘Ik ben werkzaam bij het Medisch Centrum Valthermond. In de praktijk werk ik nauw samen met nog een andere dokter en worden wij ondersteund door een team van dokters- en apothekersassistenten,  praktijkverpleegkundigen, een sociaal psychiatrisch verpleegkundige, een diëtiste en een optometrist. In het gezondheidscentrum werken de verschillende disciplines intensief met elkaar samen om de 11.000 ingeschreven patiënten te bedienen. Omdat we in een plattelandsgebied zitten, is 25% procent van onze patiënten 65-plus. Deze vergrijzing brengt veel chronische ziekten met zich mee. Naast somatische ziekten zien wij bij patiënten ook relatief veel psychische klachten en sociale problemen zoals eenzaamheid.’

Wanneer verwijst u patiënten met psychische klachten door naar een psycholoog?
‘Wij werken met praktijkondersteuners (POH-GGZ) van Indigo, een aantal werkt in onze centra. Dit bevalt uitstekend. De lijnen zijn kort. De kwaliteit is hoog. Zij bieden een goede aanvulling op ons zorgaanbod. Vrijwel dagelijks zien wij patiënten op het spreekuur met lichamelijk onbegrepen klachten, in veel gevallen ervaren zij pijnklachten en ander ongemak. Deze klachten maakt hen onzeker, vaak uit angst dat hier een bedreigende ziekte achter zit. Wanneer wij merken dat de patiënt meer begeleiding nodig heeft, verwijzen wij ze door naar een eerstelijns psycholoog of de POH-GGZ. Tijdens de behandeling/gesprekken zie je de spanning bij de patiënt verdwijnen. De onderliggende problematiek wordt aangepakt en je ziet snel resultaat.  De Basis GGZ is goed om te achterhalen waar het achterliggende probleem ligt. Wij artsen zijn toch geneigd om somatisch te denken. Naast de nodige skills heeft de huisarts simpelweg de tijd niet om dieper in te gaan op de klachten. Het is natuurlijk een vakgebied op zichzelf. Duurzame zorg is een kostbare toevoeging en binnen onze praktijk onmisbaar voor het totaalplaatje.’

 

Hoe vaak komt doorverwijzen naar de psycholoog voor?
‘Meerdere keren per week krijg ik te maken met mensen die ik doorverwijs naar de psycholoog. De klachten blijven vaag, of de patiënt komt frequent langs omdat klachten niet verdwijnen. De patiënt raakt in een vicieuze cirkel. Ik zie veel mensen die lichamelijk ziek worden vanwege langdurige stress. Rugpijn, hoofdpijn en andere vage klachten. Vrijwel de helft van mijn patiënten die met deze ongemakken komt, heeft stressgerelateerde problemen. Stress veroorzaakt op den duur een daling in de weerstand. Met een consult van de huisarts haal je die chronische ongemakken niet weg. Ik verwijs de patiënt door op het moment dat ik een goed somatisch beeld van hem heb en een inschatting kan maken van de ernst. Stel dat de patiënt met zelfhulp geholpen is, dan is doorverwijzing niet nodig. Ik kijk dan met name naar de veerkracht en de mogelijkheden van de patiënt zelf.’

 

Casus
De Vijlder beschrijft een casus uit zijn praktijk waarbij de behandeling middels praktijkondersteuning huisartsenzorg succesvol is gebleken.

Patiënt is een man, 70 jaar oud, forse roker, last van COPD, kortademig, kampt met luchtweginfecties, opname 3x per jaar.

 

Patiënt is onder behandeling bij huisarts en longarts. Krijgt kostbare inhalatiemedicijnen. Ondanks de opnames, medicatie en behandeling gaat de patiënt niet vooruit. Sterker nog, hij wordt slechter.

 

Hij worstelt met verschillende problemen: angst, scheiding, financiële problemen. Deze onderliggende stressoren zijn verantwoordelijk voor een toename van zijn rookgedrag, waardoor ook zijn longklachten toenemen. Dit alles resulteert in meer ziekenhuisopnames en minder reactie op medicatie.

 

De Vijlder verwijst hem door naar een POH-GGZ, die gaat aan de slag met de patiënt.  Nu rookt hij ‘slechts’ 10 sigaretten per dag, komen de ziekenhuisopnames hooguit 1x per jaar voor. Zijn klachten stress, angst en eenzaamheid zijn sterk afgenomen. De COPD is niet afgenomen, maar is ook niet verergerd.

                     

Conclusie De Vijlder: ‘Ik als huisarts en de longarts richten ons op het lichamelijke aspect van de klachten. Maar het gaat hier om een veel complexere case, die sociaal-psychologisch van aard is. Ik kwam hier achter, nadat ik bij de patiënt doorvroeg waarom hij ondanks de lichamelijke klachten meer is gaan roken. Toen bleek dat hij in scheiding lag en zich eenzaam voelde, verwees ik hem door. De praktijkondersteuner pakte dit goed op en de patiënt voelt zich inmiddels stukken beter. Had deze patiënt niet door de POH’er kunnen worden geholpen, dan was hij doorverwezen naar de Basis GGZ.’

 

SPARREN?

Wil je als huisarts sparren met onze specialisten over een patiënt of meer informatie willen. Druk dan op onderstaande button, laat je gegevens achter en we nemen contact met je op.

 

 

NEEM CONTACT MET ME OP