Deze website maakt gebruikt van cookies. Klik hier voor meer informatie. Klik op "OK" om cookies te accepteren, of op "Weigeren" om de cookies te weigeren. Weigeren Ok
Beter met BGGZ > Ik adviseer de huisarts over het verwijzen van patienten

POH-GGZ Elrina Tissink:

‘Ik adviseer de huisarts over het verwijzen van patiënten'


Elrina Tissink heeft als sociaal psychiatrisch verpleegkundige jarenlange ervaring binnen het vakgebied van de geestelijke gezondheidszorg. Daar plukt ze de vruchten van in haar werk als POH-GGZ.

 

Wat houdt uw werk in?

‘In de huisartsenpraktijken waar ik werk, behandel ik vaak mensen met depressieve klachten, levensfaseproblematiek of verstoorde rouw en jongeren met identiteitsproblemen. Maar ook zie en behandel ik mensen met burn-out klachten, aanpassingsstoornissen en angstklachten. Bij een van de huisartsen zie ik bovendien regelmatig terminale patiënten. Veel van deze klachten vallen niet langer onder de verzekerde zorg en worden nu behandeld in de huisartsenpraktijk. Ik behandel mensen kortdurend: meestal maximaal vijf behandelingen.’

 

Hoe vindt verwijzing plaats in de praktijken waar u werkt?

‘Ik ben zelf vaak degene die de huisarts adviseert over het verwijzen van patiënten naar ofwel de Basis GGZ (BGGZ) of de specialistische GGZ (SGGZ). Dat advies wordt vrijwel altijd overgenomen. Daarbij vaar ik niet alleen op mijn eigen ervaring, maar maak ik ook gebruik van screeningsinstrumenten.’

 

Op welk moment verwijst u door?

‘Als er een duidelijke diagnose is dat de problematiek zwaarder is dan ik aankan, en er meer dan vijf behandelingen nodig zijn. Bij een pittige depressie bijvoorbeeld. De tijdsindicatie speelt daarbij een belangrijke rol. Het vaakst verwijs ik door naar de Basis GGZ, en heel soms naar de Specialistische GGZ zoals in het geval van ADHD-patiënten en mensen met trauma’s. Vaak lopen die al zo lang rond met ellende dat ze een intensief behandeltraject nodig hebben om hun leven weer op orde te krijgen.’

 

Hoe duidelijk is het onderscheid tussen het werk van een POH-GGZ, en dat van de Basis GGZ?

‘Dat onderscheid is niet altijd even duidelijk. De Basis GGZ heeft verschillende categorieën: kort, middel, intensief en chronisch. “Kort” is voor cliënten met lichte problematiek waarbij sprake is van een laag risico en waarvan de klachten niet al te complex zijn. Het “middeltraject” is voor cliënten met een iets zwaardere problematiek en “intensief” is bedoeld voor mensen met ernstige problemen die weliswaar een laag tot matig risico vormen. “Chronisch” is weer een categorie apart en is bedoeld voor mensen met chronische problemen. Met name het onderscheid tussen POH-GGZ en de Basis GGZ-kort laat – in mijn geval - veel overlap zien. De mate van overlap hangt namelijk voor een groot deel af van de ervaring van de praktijkondersteuner. Een huisarts die zelf affiniteit heeft met psychiatrie kiest wellicht voor een praktijkondersteuner die vooral triage verricht en eenvoudige ondersteuning biedt. En een huisarts die zich liever niet zo wil verdiepen in de geestelijke gezondheidszorg zal een zwaardere POH-GGZ-medewerker in huis willen hebben. In het laatste geval is het onderscheid met vooral de kortdurende Basis GGZ niet altijd even groot.'

 

En het onderscheid tussen de Basis GGZ en SGGZ. Hoe duidelijk is dat?

‘Daar zie ik een beetje het omgekeerde. Het gat tussen de Basis GGZ-intensief en de Specialistische GGZ is soms iets te groot. Soms gun ik cliënten dat ze worden doorverwezen naar de Specialistische GGZ, maar dan blijkt dat er uit het screeningsinstrument toch een verwijzing komt naar de Basis GGZ-intensief. “Dat wordt hard werken”, denk ik dan. Het voordeel is wel dat de wachttijden voor de Basis GGZ veel korter zijn dan voor de Specialistische GGZ. Mensen kunnen daar snel terecht. Dat is fijn. Aan de andere kant wil je ook niet dat cliënten steeds van behandelaar moeten wisselen. Als bijvoorbeeld blijkt dat het behandeltraject in de Basis GGZ toch niet voldoende is, moeten de cliënten alsnog worden doorverwezen naar de SGGZ en komen daar weer met andere behandelaars in aanraking. Het blijft maatwerk.’

 

Tot slot. Welke voordelen heeft de komst van de Basis GGZ voor u?

‘Het korte traject van de Basis GGZ is niet zo relevant voor mij omdat ik veel van die werkzaamheden zelf ook kan doen. Dit kan voor andere POH’s anders zijn. Het intensieve traject van de Basis GGZ heeft daarentegen wél veel toegevoegde waarde voor mijn werk. In zo’n traject is het mogelijk voor behandelaars om meer onderzoek en diagnostiek uit te voeren dan ik zelf zou kunnen doen. Verder kan de Basis GGZ patiënten een ander soort behandeling bieden zoals cognitieve gedragstherapie (CGT). Daarnaast kunnen behandelaars in zo’n traject  samenwerken met een psychiater. Ook dat kan zinvol zijn. Daarmee zijn onze cliënten echt beter geholpen.’

 

 

SPARREN?

Wil je als huisarts sparren met onze specialisten over een patiënt of meer informatie willen. Druk dan op onderstaande button, laat je gegevens achter en we nemen contact met je op.

 

 

NEEM CONTACT MET ME OP